Principais Dúvidas

PERGUNTAS FREQUENTES REFERENTE AOS PLANOS POR ADESÃO RJ.

1 – O que são Planos de Saúde Por Adesão?

R. São Planos em que a pessoa deve obrigatoriamente fazer parte de uma entidade ou classe para poder aproveitar os benefícios e descontos que os planos de adesão oferece.

2 – Que entidades ou classes são estas?

R. Trabalhadores de Carteira Assinada, Servidores Públicos, Pessoas que já se formaram em nível técnico ou em faculdade, Profissionais Liberais como Administradores, Advogados, Contabilistas entre muitos outros…

3 – As tabelas são diferentes dependendo da classe?

R. Não. Os valores dos planos por adesão são os mesmos independente se a pessoa é professor, advogado, trabalhador de carteira assinada etc.

4 – Qual o Desconto Oferecido pelo plano por adesão?

R. Em média de 30 a 50% de desconto comparado a um plano de pessoa física.
Como Exemplo, quando a Amil Pessoa Física era comercializado em que seu valor normal era 210,83 para a idade de 0 a 18 anos e no plano por adesão, este mesmo plano, cai para 130 reais.

5 – Como Funciona o Reajuste do Plano de Saúde por adesão?

R. Diferente do plano individual que tem o reajuste com um ano de contratação, o plano por adesão tem seu reajuste estabelecido de acordo com o plano. Como exemplo, temos o plano da Golden Cross por adesão tem seu reajuste sempre em fevereiro, ou seja, a pessoa contratando em qualquer mês, saberá que terá o reajuste sempre no mês de fevereiro. O plano Amil, Dix e Unimed possuem os reajustes no mês de julho. A média do reajuste do plano por adesão é de 9 a 16% por ano..

6 – O que é vigência do contrato do plano por adesão?

Vigência é quando o plano começa a ter válidade.
– Fazendo o plano entre os dias 1 a 15, a vigência será dia 1 do mês seguinte e Vencimento dia 10.
– Fazendo o plano entre os dias 16 a 31, a vigência será no dia 15 do mês seguinte e Vencimento dia 25.

7 – Posso escolher o dia do Vencimento?
R. Não. Só há duas datas para vencimento. Seguem abaixo os exemplos.
Exemplo 1 – Fazendo o plano entre o dia 1 a 15 do mês, o plano começa a ter validade no dia 1 do mês seguinte e neste caso o vencimento será sempre no dia 10.

Exemplo 2 – Fazendo o plano entre o dia 16 a 31 do mês, o plano comecará a valer no dia 15 do mês seguinte e neste caso o vencimento será no dia 25.

8 – Ao contratar o plano já posso ter atendimento?
R. Não. Somente na data de vigência conforme explica o ítem 6.

9 – Quais são as carências do Plano por adesão?
R. Cada plano tem seu diferencial. Pegaremos como exemplo a dix e a amil, em que se pode fazer as consultas e exames no primeiro dia de vigência do contrato.
No caso da Amil a redução de carência é maior para exames de alta complexidade em que alguns exames de 6 meses poderão ser realizados em 30 dias a partir da vigência do contrato.