Qual a carência do plano de saúde empresarial?

Qual a carência do plano de saúde empresarial?

Ao buscar um plano de saúde empresarial para seus funcionários, é essencial compreender a questão da carência. A carência é um período de tempo que os beneficiários devem aguardar após a contratação do plano para ter acesso a determinados procedimentos médicos. Neste artigo, vamos explorar em detalhes o que é carência em planos de saúde empresarial, como ela funciona, suas vantagens e satisfação, além de dicas para escolher o plano mais adequado para sua empresa.

O que é carência em planos de saúde?

A carência é uma medida estabelecida pelas operadoras de planos de saúde, regulada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Seu objetivo é evitar que os beneficiários contratem o plano apenas para realizar procedimentos de alto custo e, em seguida, cancelem o contrato, prejudicando a sustentabilidade do sistema. Durante o período de carência, os beneficiários ainda não podem utilizar determinados serviços e procedimentos específicos, mas podem acessar outras coberturas previstas no contrato.

Como funciona a carência em planos de saúde empresarial?

Em planos de saúde empresarial, a carência segue as mesmas diretrizes dos planos individuais ou familiares. Entretanto, uma das principais vantagens do plano de saúde empresarial é a possibilidade de negociar com a operadora para reduzir ou até mesmo eliminar a carência para os funcionários da empresa. Essa negociação pode variar de acordo com o porte da empresa, o número de vidas asseguradas e o relacionamento estabelecido com uma operadora.

A ANS estabelece prazos máximos de carência que devem ser comunitários, mesmo em planos empresariais. É importante estar ciente desses prazos para garantir a transparência e conformidade com as regras do órgão regulador.

Prazos mais comuns de carência em planos de saúde empresarial

Os prazos de carência podem variar de acordo com a operadora e o tipo de procedimento. A seguir, destacamos os prazos máximos alcançados pela ANS:

1. 24 horas – Para urgência e emergência: Em casos de acidentes ou situações que passaram de atendimento imediato, a carência é de apenas 24 horas após a contratação do plano.
2. 300 dias – Para partos: Para mulheres em idade fértil que desejam ter filhos, é importante observar o prazo de 300 dias de carência para a cobertura de partos.
3. 180 dias – Para cirurgias eletivas: Os procedimentos cirúrgicos não emergenciais podem requerer um período de 180 dias de carência.
4. 90 dias – Para consultas, exames e terapias: Para a maioria das consultas médicas, exames e terapias, o prazo de carência é de 90 dias.

É essencial analisar esses prazos ao escolher o plano de saúde empresarial, especialmente se sua empresa tiver necessidades específicas, como funcionárias que planejam engravidar ou sofrer cirurgias espontâneas.

Vantagens do plano de saúde empresarial com carência reduzida

A escolha de um plano de saúde empresarial com carência reduzida ou eliminada pode trazer benefícios para a empresa e seus funcionários:

1. Atendimento imediato : Com a redução ou redução da carência, os funcionários podem ter acesso imediato a serviços essenciais de saúde, proporcionando mais tranquilidade e segurança.
2. Retenção de talentos : Oferecer um plano de saúde empresarial com redução é um estímulo para os colaboradores, entusiasmado para a retenção de talentos e aumento da satisfação no ambiente de trabalho.
3. Produtividade : Funcionários com acesso rápido a serviços médicos procuram cuidar melhor da saúde, o que pode resultar em maior produtividade e menor absenteísmo.
4. Cuidados com a saúde preventiva : Com a carência reduzida, os beneficiários têm mais facilidade em realizar exames preventivos e consultas médicas regulares, promovendo a detecção precoce de problemas de saúde.

Desvantagens do plano de saúde empresarial com carência reduzida

Apesar das vantagens, também é necessário considerar como manter-se ao optar por um plano de saúde empresarial com redução:

1. Custo adicional : Planos de saúde com carência diminuem ter um custo maior para a empresa, o que pode impactar o orçamento destinado a benefícios.
2. Seleção de procedimentos : É importante avaliar cuidadosamente quais procedimentos terão reduzido, pois alguns serviços de alto custo podem não estar inclusos nessa redução.
3. Fluxo de caixa : A eliminação da carência pode resultar em maior utilização dos serviços médicos no início do contrato, afetando o fluxo de caixa da empresa.

Como escolher o melhor plano de saúde empresarial?

Para escolher o melhor plano de saúde empresarial em relação à carência, é necessário:

1. Analisar as necessidades dos funcionários : Entender quais procedimentos e coberturas são mais relevantes para os colaboradores da empresa.
2. Negociar com a operadora : Buscar negociar com a operadora do plano para obter carências, reduzir ou eliminar o período de espera, considerando o número de vidas e o relacionamento com a empresa.
3. Comparar opções : Realizar uma comparação detalhada entre as opções de planos disponíveis no mercado, considerando coberturas, carências, preços e rede credenciada.
4. Revisar o contrato : Leia atentamente o contrato do plano de saúde para entender todas as condições, inclusive as carências aplicadas.

Conclusão

A carência em planos de saúde empresarial é uma questão relevante que merece atenção na hora de escolher o melhor plano para sua empresa. É importante analisar as necessidades dos funcionários, negociar com a operadora e comparar opções para tomar uma decisão. Optar por um plano de saúde com carência reduzida pode trazer vantagens significativas, como acesso imediato aos serviços médicos e retenção de talentos. No entanto, é essencial considerar os custos envolvidos e garantir que as necessidades de saúde dos funcionários sejam atendidas de forma adequada.

Perguntas frequentes

1. O que é carência em planos de saúde?
   Resposta: Carência é o período de espera que o beneficiário precisa cumprir após a contratação do plano para ter acesso a determinados procedimentos médicos.
2. Como funciona a carência em planos de saúde empresarial?
   Resposta: Em planos de saúde empresarial, a carência funciona da mesma forma que em planos individuais, mas a empresa pode negociar com a operadora para reduzir ou eliminar a carência.
3. É possível reduzir ou eliminar a carência em planos de saúde empresarial?
   Resposta: Sim, é possível negociar com a operadora para obter carências reduzidas ou eliminar o período de espera.
4. Quais são os prazos máximos de carência pela ANS?
   Resposta: Os prazos máximos de carência pela ANS são: 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para partos, 180 dias para cirurgias eletivas e 90 dias para consultas, exames e terapias.
5. Como escolher um plano de saúde empresarial com a carência adequada para minha empresa?
   Resposta: Para escolher um plano de saúde empresarial com a carência adequada, é necessário analisar as necessidades dos funcionários, negociar com a operadora, comparar opções e revisar o contrato.